Ahli bedah trauma dr. Deborah Kuhls sedang mendekati akhir dari shift 12 jam di University Medical Center ketika dia mendengar melalui radio rumah sakit bahwa telah terjadi penembakan di the Strip dan mengharapkan lima sampai 10 pasien. Kemudian 10 sampai 20 pasien. Beberapa menit kemudian, panduannya adalah mempersiapkan 50 hingga 100 pasien.
Saat itu tanggal 1 Oktober 2017, ketika seorang pria bersenjata melepaskan tembakan dari lantai 32 Mandalay Bay ke kerumunan di bawah yang menghadiri festival musik country. Enam puluh satu orang tewas, termasuk pria bersenjata itu, dan ratusan lainnya luka-luka.
UMC merawat 104 korban penembakan di unit trauma dan UGD malam itu. “Satu-satunya orang yang meninggal adalah mereka yang tiba dalam keadaan meninggal,” kata Kuhls, yang saat itu menjabat sebagai direktur medis unit trauma dan memimpin respons malam itu.
Aktivasi segera dari rencana bencana rumah sakit, yang membutuhkan pengaturan area triase di luar rumah sakit, menyelamatkan nyawa, kata Kuhls, seorang profesor bedah di Fakultas Kedokteran Kirk Kerkorian di UNLV, Selasa.
Dia ikut menulis studi baru, yang diterbitkan dalam Journal of American College of Surgeons, dengan rekomendasi untuk respons medis terhadap penembakan massal berdasarkan pelajaran yang dipetik.
Peserta dalam penelitian ini adalah responden pertama medis, dokter darurat dan ahli bedah yang menanggapi penembakan massal di Orlando, Florida; Sutherland Springs, Texas; Parkland, Florida; El Paso, Texas; Dayton, Ohio; dan Las Vegas. Rekomendasi mereka dikumpulkan pada konferensi September 2021 yang diselenggarakan oleh National Center for Disaster Medicine and Public Health di Uniformed Services University.
Rekomendasi utama adalah agar rumah sakit mengadopsi rencana triase yang dimodifikasi khusus untuk penembakan massal agar pasien mendapatkan perawatan yang tepat dengan cepat. Ini berarti mempertimbangkan lokasi luka tembak dan memprioritaskan perawatan berdasarkan potensi tenggat waktu cedera.
Jika Anda beralih dari nol menjadi 20 pasien dalam lima menit, “sistem harus melakukan yang terbaik untuk kebanyakan orang,” kata Kuhls. “Dalam penembakan massal, sangat penting untuk (mengidentifikasi) orang-orang yang akan mati kecuali jika Anda mendapatkan perhatian segera.” Proses triase ini terus berlangsung, katanya, seiring dengan perubahan kondisi pasien.
Studi ini juga menyoroti nilai kemitraan militer dan sipil untuk meningkatkan kapasitas lonjakan dalam penembakan massal. Dokter dan ahli bedah dari Pangkalan Angkatan Udara Nellis membantu korban penembakan di rumah sakit daerah termasuk UMC pada 1 Oktober, kata Kuhls. Untuk personel medis militer, yang harus selalu bersiap untuk perang, “Hal yang paling dekat dengan pihak sipil dalam situasi non-perang adalah trauma,” katanya.
Studi ini mengidentifikasi peran publik dalam respons medis terhadap penembakan massal. Pengamat menerapkan torniket yang berpotensi menyelamatkan jiwa dengan ikat pinggang atau kain untuk pasien yang tiba di UMC, yang menghentikan aliran darah, kata Kuhls.
Hentikan peralatan Bleed, yang mendapatkan daya tarik setelah penembakan Sekolah Dasar Sandy Hook, harus tersedia di acara-acara dan tempat-tempat umum, kata Kuhls. Pelatihan tentang cara menggunakan kit ditawarkan di rumah sakit dan lokasi lain.
Texas, katanya, telah mengamanatkan peralatan dan pelatihan semacam itu di sekolahnya.
Hanya sekitar 20 persen korban penembakan massal yang perlu dibawa ke rumah sakit akan diangkut oleh petugas darurat, dan sisanya oleh anggota masyarakat, kata Kuhls.
Ini berarti bahwa masyarakat perlu mengetahui ke mana harus pergi untuk mendapatkan tingkat perawatan yang sesuai dan menghindari kelebihan beban rumah sakit mana pun. Informasi ini dapat dikomunikasikan secara real time oleh 911 operator atau melalui aplikasi seluler, dan dalam pelatihan pertolongan pertama dan trauma, studi tersebut merekomendasikan.
Hubungi Mary Hynes di [email protected] atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.
